口腔門診對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都是比較可怕的存在，導(dǎo)致大家害怕看牙的原因有很多，比如膽小的性格、不良的看牙經(jīng)歷、就診環(huán)境等等。

在面對(duì)牙齒問(wèn)題時(shí)，或許大家都需要舒適化口腔診療的技術(shù)加持，那么關(guān)于大家對(duì)舒適化的一些問(wèn)題，我們邀請(qǐng)到洛陽(yáng)小白兔口腔的鄭穎春醫(yī)生為大家解答，一起來(lái)了解一下吧！

1.口腔門診是基于什么想法開展舒適醫(yī)療服務(wù)的呢？

小白兔口腔成立于1996年，到目前為止將近有26年的歷程，我們?cè)陂_業(yè)的初期就提到無(wú)痛拔牙，無(wú)論是對(duì)于成人也好、孩子也好。

提到小白兔，大家都知道是以兒童為主體，那時(shí)候我們就提倡了這種無(wú)痛拔牙。包括演變那么多年，一直在講舒適化醫(yī)療，我覺得作為一個(gè)兒牙醫(yī)生，或者作為一個(gè)外科醫(yī)生?；颊叩捏w驗(yàn)很重要，我們經(jīng)常講到恐懼心理，這就要求一定把舒適化做好。

我是在好多年前，經(jīng)常接觸一些兒童患者，可能孩子不配合，就沒辦法進(jìn)行下去，那時(shí)候都是家長(zhǎng)摁著、或者是束縛。包括一些醫(yī)療的同行，有些孩子他們沒法診療時(shí)，就推薦到我們這里，因?yàn)槲覀冎饕强磧和颊?。包括在臨床上碰到一些，比如說(shuō)多動(dòng)癥、自閉癥、還有一些智障的孩子有特殊體質(zhì)，因?yàn)樗麤]法配合你的臨床操作，當(dāng)我們看到這些孩子的時(shí)候，我們想如何通過(guò)我們的各種手法，讓孩子能配合我們的手術(shù)、配合我們的治療，這也是作為我們每一個(gè)臨床醫(yī)生，尤其我們的兒牙醫(yī)生，一定要做到的，當(dāng)時(shí)也是出于這種考慮，我們引進(jìn)了舒適化的一個(gè)臨床內(nèi)容。

2.笑氧鎮(zhèn)靜在開展舒適化醫(yī)療所起的重要作用？

我們?cè)跊]有接觸笑氣之前，都是通過(guò)我們的行為管理，進(jìn)行兒牙或者成人的臨床診療，尤其對(duì)一些恐懼型的患者，我們叫話療，當(dāng)然還有一些行為的引導(dǎo)，但是對(duì)于一些特殊的群體，比如說(shuō)這種不配合的、有恐懼心理的，他就不張嘴、不上椅位怎么辦，所以自從我們笑氣鎮(zhèn)靜的臨床引入，我覺得它有很大的意義，因?yàn)樗鼤?huì)緩解患者或患兒的緊張心情和恐懼心理，達(dá)到一種非全麻下的清醒鎮(zhèn)靜的臨床醫(yī)療，讓孩子不再懼怕看牙，不再懼怕臨床手機(jī)的聲音、或者是一些拔牙的過(guò)程，甚至是麻醉。

我覺得笑氣鎮(zhèn)靜在我們開展舒適化臨床來(lái)講，起到一個(gè)尤為重要的作用，最近大概有差不多五六年，我在開展臨床舒適化笑氣鎮(zhèn)靜的應(yīng)用中，有很多心得，我覺得是舒適化不可或缺的一部分。

當(dāng)然有好多醫(yī)生在顧慮笑氣鎮(zhèn)靜有沒有風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)大家想想我們?nèi)橛袥]有風(fēng)險(xiǎn)，是一樣的道理，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們笑氣鎮(zhèn)靜，在我們普通的家庭或者我們基層來(lái)講，他不能開展全麻，就有很大的一個(gè)市場(chǎng)。

3.是什么因素促使您選擇使用圣王笑氧鎮(zhèn)靜設(shè)備？

我覺得圣王笑氣它一個(gè)最大的優(yōu)勢(shì)就是操作很流暢。

我們?cè)谂嘤?xùn)我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整個(gè)過(guò)程中，我覺得它的操作界面特別的人性化，一些觸屏的感覺，包括它的設(shè)定對(duì)我們這種要開展笑氧技術(shù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)有利的因素，而且它安全的系數(shù)比較高。因?yàn)槲覀兌贾佬馀R床不能超過(guò)70%的笑氣的濃度，這個(gè)裝置有個(gè)極限設(shè)定，大家通過(guò)我們的這種可視化的屏幕，能看到我們吸入的這種流量，包括笑氣的量、氧氣的量，還有就是在應(yīng)急過(guò)程中它有一鍵給氧的功能，這就達(dá)到一種安全又減少了我們好多醫(yī)生對(duì)這種笑氣鎮(zhèn)靜臨床的風(fēng)險(xiǎn)顧慮。

包括笑氣現(xiàn)在好多這種產(chǎn)品的迭代，我覺得越來(lái)越人性化，我那么多年一直在用圣王的醫(yī)療設(shè)備，在臨床操作過(guò)程中，我覺得它很安全，而且它的界面孩子也很喜歡，包括我們成人。

在前一段時(shí)間有一個(gè)患者因?yàn)槊舾邢囱?，他覺得這個(gè)東西看著很氣派，也許這也都是我們圣王笑氣設(shè)備的優(yōu)勢(shì)所在。

對(duì)他產(chǎn)品服務(wù)來(lái)講，我覺得也很到位，因?yàn)樽罱乙恢痹谂浜鲜ネ蹰_展了一個(gè)舒適化大講堂，通過(guò)一系列的內(nèi)容給大家去分享笑氣鎮(zhèn)靜在臨床多學(xué)科的應(yīng)用，有機(jī)會(huì)我為大家更多的去分享這里的案例，更好的服務(wù)我們臨床醫(yī)生，更好的服務(wù)我們的患者。

4.醫(yī)院是如何開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目，遇到過(guò)哪些問(wèn)題？如何解決？

我們?cè)卺t(yī)院開展笑氣鎮(zhèn)靜舒適化醫(yī)療項(xiàng)目在一開始也遇到很多麻煩。因?yàn)樵O(shè)備有了，但這個(gè)技術(shù)怎么開展，包括一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)怎么規(guī)避、適應(yīng)癥的選擇，這都是我們想開展這種項(xiàng)目的顧慮。因此我是到重慶醫(yī)科大學(xué)舒適化中心專門去進(jìn)修，學(xué)習(xí)了我們笑氣鎮(zhèn)靜的操作規(guī)范和它常見問(wèn)題的預(yù)防和避免，這也得益于我這幾年一直很安全的開展這個(gè)項(xiàng)目。

在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展項(xiàng)目的時(shí)候，臨床醫(yī)生可能好多顧慮，比如說(shuō)害怕出問(wèn)題、患者如何理解等。大家都知道，好多患者會(huì)問(wèn)笑氣不是毒品嗎，我們會(huì)對(duì)患者講，單純的笑氣它是一種毒品，但是如果應(yīng)用在我們醫(yī)療上加一些氧氣的混合，它就成為一個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品，就沒有這種成癮性或毒性，當(dāng)然我們要選擇合適的人群，對(duì)一些特殊體質(zhì)的人可能不能用，所以這就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。

在臨床操作過(guò)程中遇到各種問(wèn)題一定要去請(qǐng)教專家，制定醫(yī)療鎮(zhèn)靜項(xiàng)目的規(guī)范，這些舒適化鎮(zhèn)靜團(tuán)隊(duì)的老師們，這也保證臨床開展的安全性，我經(jīng)常說(shuō)的叫總結(jié)提煉，日日精進(jìn)，就是我們?cè)谂R床操作過(guò)程中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決問(wèn)題，然后就會(huì)積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)就規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)。

5.醫(yī)護(hù)人員分別怎么管理？如何提升各自的技能呢？

對(duì)于臨床和舒適化團(tuán)隊(duì)的建設(shè)來(lái)講我們有咨詢師、醫(yī)生、配合的護(hù)士。

對(duì)于咨詢師來(lái)講，有些患者、家長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)笑氣有各種顧慮，通過(guò)我們的咨詢師會(huì)讓他了解到笑氣的適應(yīng)癥和安全，包括臨床開展的一些案例；

對(duì)于整個(gè)團(tuán)隊(duì)來(lái)講，醫(yī)生和護(hù)士的配合很重要，因?yàn)橹挥腥ソ⑦@種理念、流程標(biāo)準(zhǔn)化，才能培養(yǎng)我們的團(tuán)隊(duì)，我們醫(yī)生他不是一個(gè)人操作的，在醫(yī)療技術(shù)操作的時(shí)候，你的護(hù)士一定要跟上，包括他如何去配合、如何做好孩子的心理輔導(dǎo)、他的操作流程還有在應(yīng)急過(guò)程中我們醫(yī)生可能關(guān)注臨床的治療；對(duì)于護(hù)士配合來(lái)講，一定是要關(guān)注孩子的這種各種變化做好應(yīng)急的處理，在團(tuán)隊(duì)里面會(huì)有一些第一護(hù)士配臺(tái)，然后還有巡回護(hù)士更多的關(guān)注，我們?cè)诓僮鬟^(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題包括孩子在監(jiān)控下的心率、脈搏或者血壓、血氧飽和度等，這都是我們團(tuán)隊(duì)需要分工協(xié)作的，這樣才避免了我們風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

對(duì)于技能的培訓(xùn)，我們有不同的職責(zé)，就像我在培養(yǎng)我們團(tuán)隊(duì)一樣，之前是因?yàn)槲乙粋€(gè)人在操作，控制笑氣的臨床使用，但隨著我們?cè)絹?lái)越多的醫(yī)生加入進(jìn)來(lái)，我會(huì)教大家如何去和你的護(hù)士搭班，去做醫(yī)療的項(xiàng)目，不單純做兒牙、阻生齒的外科、種植、牙齒治療等，凡是對(duì)于一些恐懼型的、緊張型的患者，包括我們害怕打麻藥的患者都可以進(jìn)行術(shù)前的笑氣鎮(zhèn)靜，或者術(shù)中的持續(xù)性的笑氣的吸入，讓患者有一個(gè)舒適化的體驗(yàn)。

對(duì)團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)來(lái)講我們是一個(gè)差異化，對(duì)于門診內(nèi)部來(lái)講每個(gè)醫(yī)生他不一定都會(huì)操作，都會(huì)開展，所以我們形成一個(gè)差異化的整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。比如說(shuō)其他醫(yī)生遇到這種案例，要推到我們舒適化中心來(lái)做，包括我們外院的一些門診，看不了的這些孩子、這些大人都可以轉(zhuǎn)到我們這里，這就是我們對(duì)于這個(gè)項(xiàng)目的宣傳運(yùn)作，也是需要我們考慮的。

6.如何向患者做笑氧舒適醫(yī)療的科普呢？

對(duì)于笑氣鎮(zhèn)靜項(xiàng)目的顧客管理，是一個(gè)很重要的工作。

首先要向大家科普，因?yàn)閷?duì)這種舒適化笑氣的應(yīng)用我覺得還存在顧慮，所以圣王也是配合門診出了冊(cè)子，大家可以看到這個(gè)冊(cè)子《口腔舒適化診療》，它里面的有很多，比如說(shuō)孩子看牙不配合、不想全麻怎么辦，或者吸入之后會(huì)不會(huì)有成癮、有什么危害，它里面講的很多，我覺得作為我們臨床醫(yī)生來(lái)講，可以用這個(gè)給患者做科普?；颊邔?duì)于這種舒適化笑氣鎮(zhèn)靜的風(fēng)險(xiǎn)、顧慮打消，這樣他才能配合你做臨床的醫(yī)療。

對(duì)于笑氣臨床鎮(zhèn)靜來(lái)講，顧客的管理很重要，包括術(shù)前，原則上講要空腹，像束縛治療一樣，在笑氣鎮(zhèn)靜過(guò)程中，可能偶爾會(huì)出現(xiàn)嘔吐之類的，所以我們盡量讓孩子避免進(jìn)食或進(jìn)水，對(duì)哭鬧的孩子我們一定要連水都不要進(jìn)，這樣就保證安全。

在診前，我們要了解患者的身心狀態(tài)，他的飲食習(xí)慣，在診療過(guò)程中要把控好他安全的流程，在診療完成后，我們一定要讓患者吸氧之后觀察大概20-30分鐘左右，這樣才能放心的讓他離院。

在離院之后，作為我們的客服來(lái)講一定要定時(shí)隨訪，看孩子有沒有術(shù)后的反應(yīng)，比如說(shuō)嗜睡，或者其他的不適，你區(qū)別一下，是笑氣吸入引起的還是我們正常治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，然后跟患者做個(gè)解釋，避免到家長(zhǎng)心里的擔(dān)心害怕。

7.目前醫(yī)院開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的情況怎么樣？

從我開展舒適化項(xiàng)目包括笑氣鎮(zhèn)靜治療以來(lái)，我們基本上涵蓋了所有的臨床科室病歷，大概平均一年下來(lái)有100多例。因?yàn)槲覀兪孢m化兒牙，無(wú)論是治療、拔牙、成人外科、阻生齒拔除、種植、牙周外科、麻醉進(jìn)針的害怕都可以用得上。

我之前給大家講過(guò)我們牙周項(xiàng)目舒適化鎮(zhèn)靜的開展，因?yàn)閷?duì)于一些比較敏感的患者，洗牙的時(shí)候都會(huì)覺得酸、不舒服，甚至接受不了，當(dāng)吸完笑氣之后會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的體驗(yàn)感特別好，所以顧客就不易流失。然后包括我們術(shù)前治療中的酸痛感和不適感，讓患者對(duì)打針或者在被動(dòng)中的酸痛，甚至洗牙中的酸痛不那么敏感，包括在全麻術(shù)前的行為管理，也可以吸笑氣，讓孩子能接受臨床用藥，這也是笑氣舒適化項(xiàng)目應(yīng)用的一個(gè)?？?；一些美容的?？埔苍陂_展舒適化笑氣的鎮(zhèn)定應(yīng)用，還有產(chǎn)科等等，所以這個(gè)應(yīng)用是很廣泛的。

8.笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目分別給醫(yī)院、醫(yī)生帶來(lái)了哪些變化呢？

笑氣鎮(zhèn)靜舒適化項(xiàng)目，對(duì)于我們醫(yī)院整個(gè)連鎖來(lái)講，一直在積極推進(jìn)把舒適化項(xiàng)目應(yīng)用到臨床所有的內(nèi)容中。因?yàn)槲覀冋麄€(gè)連鎖機(jī)構(gòu)基本上每個(gè)門店都有笑氣設(shè)備，所以一定在一個(gè)區(qū)域內(nèi)形成差異化，別人看不了的我們能看，這就是形成和別人不一樣的地方。

對(duì)醫(yī)生之間來(lái)講，我們整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)成立一個(gè)舒適化中心的團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，醫(yī)生可以有選擇性的使用這個(gè)技術(shù)?；颊邔?duì)舒適化的需求、或者在診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的緊張情緒特別高，可能不利于臨床的診療，比如說(shuō)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)，有血壓高、心臟不好，你必須保證患者的舒適化程度，這就笑氣的臨床應(yīng)用。

包括一些各科的有這種恐懼心理我們都可以開展這種笑氣鎮(zhèn)靜的項(xiàng)目，所以對(duì)我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是一種歷練，包括一些差異。

9.將如何擴(kuò)大笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療在更多科室的應(yīng)用呢？

笑氣鎮(zhèn)靜項(xiàng)目剛才講到了，能應(yīng)用所有臨床的學(xué)科，更關(guān)注的叫多學(xué)科交叉，對(duì)笑氣鎮(zhèn)靜來(lái)講，不單純兒牙用，牙周科也用，一些醫(yī)療美容或者產(chǎn)科也在使用，所以足以表明笑氣鎮(zhèn)靜對(duì)舒適化臨床醫(yī)療的幫助也好或者是促進(jìn)也好。其實(shí)，更多的是我們患者的受眾，因?yàn)閷?duì)一些緊張型的患者、恐懼型的患者來(lái)講，看牙不是一種享受是一種受罪。

自從有了我們的舒適化鎮(zhèn)靜項(xiàng)目以來(lái)，患者在臨床治療都會(huì)有很舒適的體驗(yàn)。我覺得對(duì)于他本人、他孩子和他身邊的朋友來(lái)講，都是一個(gè)可宣傳的項(xiàng)目，所以我在臨床通過(guò)開展舒適化項(xiàng)目，更多的醫(yī)療同行會(huì)給我轉(zhuǎn)介紹，更多享受過(guò)舒適化鎮(zhèn)靜項(xiàng)目的患兒的家長(zhǎng)或者患者本人，他會(huì)在朋友圈或者他身邊給我推廣，這就更擴(kuò)大了舒適化項(xiàng)目的影響，讓更多的患者或者有需求的患者受益，這也是我們門診開展笑氣鎮(zhèn)靜項(xiàng)目的意義所在。

在此應(yīng)該感謝圣王醫(yī)療對(duì)舒適化項(xiàng)目的推廣，包括設(shè)備的更新迭代，其實(shí)更有助于我們臨床醫(yī)生去更好的開展舒適化鎮(zhèn)靜項(xiàng)目，讓更多的患者受益！