口腔舒適化診療是指幫助患者消除不適感和疼痛感，讓患者在看牙的過程中感受到舒適和放松。舒適化診療中笑氧鎮(zhèn)靜是目前比較溫和的技術(shù)，很多門診均已開展了此項技術(shù)，那么在開展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)的過程中會遇到哪些問題呢？一起來看一下圣王特邀專家們遇到的難題和解決方法吧！

剛開始購買圣王笑氣設(shè)備之后，在給一些比較吵鬧的孩子使用時，沒有達到一定的效果。后來慢慢地通過跟同行交流，了解笑氣的使用規(guī)范后，診療時選擇好適應(yīng)的范圍，效果還是非常不錯的。

笑氣主要適用于膽小、有輕度恐懼癥、有一定依從性的孩子，對于一些比較任性、不講道理的孩子不太適用。所以選擇好適用對象是非常重要的，這也是我能積累這么多患者的原因。

深圳市兒童醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師口腔科主任——丁桂聰

很多診所都在問我一個問題：我們的舒適技術(shù)是如何開展的？為什么優(yōu)頤能夠開展的這么好，而他們診所就推進的不是特別好？其實這是一個普遍的現(xiàn)象，因為我們優(yōu)頤在剛開始推進舒適技術(shù)的時候，也遇到了各種困難，例如一臺笑氣機一年就用不了幾次等，到現(xiàn)在我們各方面的舒適技術(shù)都有一個明顯普遍的增高。

我給大家說幾個數(shù)據(jù)，我們表面麻醉常規(guī)是百分之百使用，在局麻之前，包括橡皮障使用之前；無痛麻醉儀也是百分之百使用的；局麻技術(shù)、笑氣的使用目前占到我們總門診量的30%-35%，兒童使用笑氣的技術(shù)會更高一些；橡皮障的使用，在牙體牙髓的技術(shù)里，幾乎是90%以上的使用率；其它比如說口掃、激光治療，在我們優(yōu)頤都普遍開展的非常好，這些都能夠給我們的患者帶來特別好的一種感受。

可能有一些診所會說，為什么我們的診所醫(yī)生就不太愛用，推進不下去呢？我覺得第一個是技術(shù)問題，我們首先要幫助醫(yī)生、護士，解決對這一項技術(shù)的使用問題。比如說笑氣，可能很多醫(yī)生不敢使用，主要是在于他對產(chǎn)品不夠了解，當我們帶著全員把笑氣設(shè)備的使用及笑氣技術(shù)的基礎(chǔ)原理都學(xué)透之后，大家對這個產(chǎn)品就不陌生、不恐懼、不害怕，就能夠從內(nèi)心去接受它，從而廣泛的開始使用。

當然，一項舒適技術(shù)要想推廣的好，一定是要結(jié)合醫(yī)院本身的一些管理手段的。比如說，我認為舒適醫(yī)療技術(shù)，它不是某一個醫(yī)生做得好或不好，應(yīng)該是整個醫(yī)院、所有團隊共同努力。從我們的客服到護士、到醫(yī)生的操作使用，大家一個團隊的體現(xiàn)，才能夠讓患者真正從內(nèi)心、從舒適度上都有特別良好的感受。

北京優(yōu)頤口腔醫(yī)院院長——王寒荻

我們醫(yī)院一開始在開展笑氣鎮(zhèn)靜舒適化醫(yī)療項目時也遇到很多麻煩。因為設(shè)備有了，但這個技術(shù)怎么開展，包括一些醫(yī)療風(fēng)險如何規(guī)避、適應(yīng)癥的選擇等，都是我們想開展笑氧鎮(zhèn)靜項目的顧慮。因此我是到重慶醫(yī)科大學(xué)舒適化中心專門去進修，學(xué)習(xí)了笑氣鎮(zhèn)靜的操作規(guī)范和它常見問題的預(yù)防和避免，這也得益于我這幾年一直很安全的開展這個項目。

在醫(yī)療團隊開展項目的時候，臨床醫(yī)生可能有很多顧慮，比如說害怕出現(xiàn)問題、患者如何理解等。大家都知道，好多患者會問我們：笑氣不是毒品嗎？我們會對患者講，單純的笑氣它是一種毒品，但是如果應(yīng)用在我們醫(yī)療上加一些氧氣的混合，它就會成為一個醫(yī)療產(chǎn)品，就不會有成癮性等，當然我們要選擇合適的人群，對一些特殊體質(zhì)的人可能不能用，所以這就是規(guī)避風(fēng)險的一種方式。

在臨床操作過程中遇到各種問題一定要去請教專家，請教制定醫(yī)療鎮(zhèn)靜項目規(guī)范的舒適化鎮(zhèn)靜團隊的老師們，這也保證臨床開展的安全性，我經(jīng)常說的叫總結(jié)提煉，日日精進，就是我們在臨床操作過程中，隨時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，然后就會積累一定的臨床經(jīng)驗來規(guī)避一些風(fēng)險。

小白兔口腔連鎖口外兒牙總監(jiān)——鄭穎春

我們醫(yī)院在開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項目的過程是非常順利的。我們當時是在一個暑假開展的，在這個暑假期間我們的全麻已經(jīng)排到3個月以后了，所以很多患者遇到一些緊急的牙病，但是又排不到全麻的時候，我們就試著給他提出了一個建議，讓他用一下笑氣，通過了解這個技術(shù)發(fā)現(xiàn)，它比全麻的風(fēng)險更低、費用更少、更加靈活、隨治隨走，對于很多比較符合的患者來說效果會非常好，所以我們就打開了一個突破口，并且在業(yè)內(nèi)很快大家都對我們笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)比較認可，也有很多同行朋友給我們介紹病人，所以我們在開展的過程中沒有太多的困難。

如果說有一些同行的診所或者是醫(yī)院想要開展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)，但是在舒適化這方面沒有太多經(jīng)驗的話，我想他們遇到最大的困難就是患者對麻醉和鎮(zhèn)靜的一個抵觸。首先你要選擇一個合適的適應(yīng)癥，一定要選患者的病情在常規(guī)診療下是沒有辦法完成且病情又沒有嚴重到全麻的程度、家長相對來說好溝通、治療欲望比較強烈的，通過我們耐心的解釋我覺得是一個很好的突破口。

兒童口腔醫(yī)學(xué)碩士——田欣欣

在笑氣治療的開展過程中會遇到一些問題和麻煩。比如說初級涉入笑氣的一些醫(yī)生，剛開始對笑氣的用量以及它的麻醉時間會有一個非常模糊的概念，甚至在使用笑氣時不知道什么時候可以開始治療、項目能做多久以及這個孩子能配合多久，因此，笑氣的穩(wěn)定性是一個非常重要的環(huán)節(jié)。

我們曾經(jīng)用過的笑氣，氣體瓶子是暴露在外面的，它的外觀會對小孩子造成恐懼感。所以，在一個診間里，安全性、環(huán)境、人員的態(tài)度、人員配合的默契性都決定了此次笑氣治療能否成功。

開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項目首先在人員的搭配上可以成立一個小組，比如說鎮(zhèn)靜治療小組，由這些熟悉笑氣治療操作的人一起完成治療，讓家長感受到團隊的默契性；第二個是診室的溫馨性，比如笑氣，很多診所會設(shè)置中央供氣，這樣就能避免一些大型的裝置布在診間，如果沒有這種條件的話建議大家選擇一些把氣體瓶包裹的比較好的一些器材，這樣能減少家長和孩子對器械的恐懼感；第三個就是要跟孩子和家長進行有效的溝通。要說明笑氣是安全性非常高的氣體，對身體沒有任何副作用，讓孩子先去嘗試笑氣，不要一開始就以把孩子麻醉倒為主導(dǎo)思想進行操作，要循序漸進，這樣的話我們笑氣診療的成功率就會大大提升。像我們目前使用的圣王的笑氣設(shè)備，他在外觀上就起到了一個很好的演示作用。

三葉兒童口腔醫(yī)生——李曉然