病例概況

60+歲大爺，患高血壓，伴有咽反射敏感，當(dāng)工具放進(jìn)嘴巴時(shí)，容易感到惡心。

在第一次做種植手術(shù)時(shí)，因恐懼、緊張、害怕疼痛，血壓突然升高180/120，醫(yī)生面對(duì)這種高危狀況，近4小時(shí)才結(jié)束。

此次二期修復(fù)，在家吃了降壓藥，門診測(cè)出血壓值135/95。

鎮(zhèn)靜過(guò)程

笑氣起始濃度設(shè)為30%，吸入一分鐘，沒(méi)有大的狀態(tài)變化。通過(guò)滴定法，笑氣濃度調(diào)到了40%，差不多兩分鐘，患者感覺(jué)有點(diǎn)犯困，繼續(xù)吸入五分鐘，患者此時(shí)血壓比較穩(wěn)定，呼吸加深。

醫(yī)生開(kāi)始打麻藥，并將笑氣濃度增加5%，這時(shí)患者血壓輕微上升，血壓值為149/97，醫(yī)生認(rèn)為血壓控制地不錯(cuò)，比第一次種植手術(shù)時(shí)的狀況好很多。

在進(jìn)行種植牙操作時(shí)，患者的血壓一直比較平穩(wěn)，咽反射也沒(méi)那么敏感，大概半小時(shí)左右，手術(shù)順利完成治療。

解決的問(wèn)題

全程使用笑氣鎮(zhèn)靜，確實(shí)很有效地緩解了患者的緊張情緒，減少了注射麻藥過(guò)程中引起的疼痛。血壓控制在穩(wěn)定狀態(tài)，配合度也高了，能很大程度提高臨床的治療效率。

產(chǎn)生的影響

提供給患者舒適體驗(yàn)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免并發(fā)癥。降低醫(yī)生操作難度。提高了患者對(duì)醫(yī)生的信賴。